Articulatiile intermetacarpiene, metacarpo-falangiene si interfalangiene

ARTICULATIILE INTERMETACARPIENE

Componente osoase
Sunt reprezentate de suprafețele de contact mici, laterale ale bazei metacarpienelor II-V.

Componente cartilaginoase
Suprafețele articulare sunt coperite de un cartilaj hialin subțire.

Mijloace de unire
Capsula articulara –este comuna cu articulațiile carpometacarpiene

Ligamentele de intarire a capsulei
-Ligamentele palmare
-Ligamentele interosoase
-Ligamentele dorsale
Fiecare ligament este intins transversal intre doua oase invecinate.

Miscarile. Sunt articulatii plane cu mici miscari de alunecare a metacarpianelor intre ele, cu ocazia miscarilor individuale ale degetelor II-V.

ARTICULATIILE METACARPO-FALANGIENE

Componente osoase
-Suprafetele articulare rotunjite de pe capul metacarpienelor.
-Suprafetele usor concave de pe baza falangelor proximale.

Mijloacede unire
-Capsula articulara fibroasa are forma unui manșon, leaga extremitațile oaselor.

Ligamentele:
Sunt subțiri și intaresc capsula articulară.
-Ligamentele palmare – formate din fibre puternice, dense, așezate pe fețele palmare ale articulațiilor si se unesc cu ligamentul metacarpian transvers profund.
-Ligamentele colaterale sunt situate pe laturile articulațiilor, intre rugozitatea capului metacarpian și rugozitatea marginala a falangelor proximale, avand forma de evantai.
-Ligamentul metacarpian transvers profund este așezat mai superficial pe fața palmară a articulației, intre baza metacarpianului II-V si a spatiilor interosoase. Fuzioneaza cu capsula articulara si cu ligamentele palmare; impiedica indepartarea metacarpienelor.

Cavitatea articulara a falangei proximale este adancita de fibrocartilajul glenoidial, care in unele cazuri adaposteste si cate un sesamoid. Sinoviala fină, subtire, tapeteaza individual fiecare capsula articulara fibroasa

Miscari
Sunt articulatii elipsoide cu miscari de flexie si exensie, in jurul unui ax transversal plasat prin capul metacarpianului si miscari de abductie si aductie in jurul unui ax antero-posterior.
Mentionam ca in aceasta articulatie nu se pot executa decat pasiv miscari de rotatie ale degetelor.
-Flexia  de 90°
-Extensia poate fi fortata pana in hiperextensie cu 10-20°
-Abductia sau indepartarea degetelor intre ele se face cu degetele in extensie. Amplitudinea abductiei pentru degetele II-IV este de 20° , iar pentru degetul mic de 50°, dar luandu-se in consideratie si abductia executata in articulatia carpometacarpiana, abductia totala a policelui va fi de 90°.
-Aductia sau apropierea degetelor in planul palmei se poate realiza pana cand acestea vin in contact intre ele. Plasarea degetelor inaintea planului palmei permite o asemenea apropiere, incat marginea pulpei degetului II poate veni in contact cu cea a degetului V.
-Circumdictia rezulta din succesiunea miscarilor precedente fiind cea mai ampla la degetul aratator.

ARTICULATIILE INTERFALANGIENE

Fiecare deget al mainii prezinta doua articulatii:
-proximala si distala, cu exceptia policelui care are o singura articulatie

Componente osoase
-Trohlea falangei situata proximal
-Fetisoara articulara, usor concava, prezentand o creasta osoasa cu directia antero posterioara;

Componente cartilaginoase
-Suprafetele articulare de contact sunt acoperite de un fibrocartilaj subtire;

Mijloace de unire
-Capsula articulara este laxa, mai ales posterior; se insera pe marginile suprafetelor articulare;

Ligamentele de intarire a capsulei articulare sunt reprezentate de:
-Ligamentul palmarsituat pe fata palmara a articulatiei
-Ligamentele colaterale intinse pe laturile articulatiilor

Cavitatea articulara
-Capsula articulara fibroasa este tapetata de sinoviala intr-un strat subtire.

Miscari
Sunt trohleartroze care permit executarea flexiei si extensiei falangelor in jurul unor axe transversale ce strabat trohleea.
Flexia in articulatia interfalangiana proximala este de 90-120° iar in cea distala este de 90°.
Extensia in ambele articulatii este de 180°, la police se poate realiza o hiperextensie de 15-20°.

Acest articol a fost scris de: Dr. Andrei Ioan Bogdan