După o intervenţie chirurgicală înainte de a părăsi sala de operaţie o imobilizare de genunchi şi o punga de gheaţă vor fi aplicate pe genunchi. Este foarte important ca in primele 10 zile sa faceti exercitii pentru mentinerea extensiei si sa tineti gheata pe genunchi. Recuperarea efectiv incepe a doua zi dupa operatie.
-Punga cu gheata va contribui la reducerea durerii şi umflăturii. Crioterapia ar trebui să fie utilizata continuu pentru primele 3-4 zile dupa operatie. Ulterior gheata ar trebui să fie folosita pentru aproximativ 30 de minute, între sesiunile de kinetoterapie.
-Imobilizarea in orteza ajută la menţinerea extensiei şi trebuie purtata in mod continuu la inceput, ulterior in timpul mersului si somnului, în rest aceasta poate fi înlăturata.
Obiective:
-controlul durerii şi al tumefactiei
-efectuarea imediata a unei game variate de exerciţii de mişcare
-atingea şi menţinerea complet pasiva a extensiei
-prevenirea atrofierii muschiului cvadriceps
-reluarea mersului
-controlul durerii şi al tumefactiei
1) Perioada imediat interventiei chirurgicale trebuie sa stati cu piciorul ridicat (pozitie procliva si sa puneti gheata pe genunchi)
2) Nu stati perioade lungi de timp cu piciorul într-o poziţie fixa (mai jos decât restul corpului), ca acest lucru va duce la cresterea in volum a genunchiului si a piciorului. Când sunteti aşezat pentru o perioadă semnificativă de timp, ridica-vă piciorul pe un scaun.
3) Conbaterea durerii presupune administrarea de altialgice si antiinflamatoare in cursul spitalizarii.
4) In primele 10 zile va sfatuim sa nu calcati cu toata greutatea pe piciorul operat.
5) Puteti sa faceti dus, dar suturile trebuie protejate de apa.In prima zi şi noapte, după o ligamentoplastie, vă puteţi aştepta ca pansamentele sa se imbibe cu sange. Acest lucru este normal! Vrem ca sângele să se scurgă din genunchi in pansamente, mai degrabă decât sa se acumuleze în genunchi şi sa produca tumefactie şi dureri. Dupa 2 zile, timp in care durerile si tumefactia s-au ameliorat, pacientul va incepe kinetoterapia prin inlaturarea imobilizarii din 3 in 3 ore:
–3 reprize/zi a cate 3 seturi de 10 repetari: contractii izometrice ale ms. cvadriceps. Fiecare contractie are o durata de 6 secunde.
–3 reprize/zi a cate 8 seturi de 10 repetari:flexia coapsei pe bazin la 45-60 grade. In decubit dorsat, cu genunchiul in extensie, pacientul ridica piciorul la 45-60 de grade si mentine pozitia 6 secunde. Excercitiile se executa cu multa blandete. Dupa fiecare ridicare pacientul isi poate relaxa musculatura 2-3 secunde.
–3-4 reprize/zi a cate 10-15 minute: extensia completa. Extensia o puteti recastiga prin 2 tipuri de exercitii pe care trebuie sa le alternati. In decubit dorsal, plasati un prosop strans sub tendonul achilean (sub glezna), si lasati piciorul sa se relaxeze. In decubit ventral, stati cu 1/3 inferioara a coapsei pe marginea mesei de kinetoterapie si relaxati membrul pelvin. Hiperextensia trebuie evitata.
–4-6 reprize/zi a cate 10 minute de flexie pasiva si extensie activa 0-90 grade: la marginea mesei de kinetoterapie piciorul este lasat in jos pasiv sub actiunea fortei gravitationale, si ridicat prin contractia ms cvadriceps, ajutat cu piciorul controlateral (neoperat) in ambele faze.
-pacientul poate folosi pasiv o bicicleta ergonomica, pedaland doar cu piciorul sanatos.
Protocol de recuperare in zilele 8-14 dupa ligamentoplastie:
Obiective:
-mentinerea extensiei complete
-reintegrarea psiho-sociala si familialaPacientul trebuie sa continuie sa scoata imobilizarea de 4-6 ori pe zi a cate 10-15 minute, sa continuie kinetoterapia: contractii izometrice, ridicarea membrului la 60 de grade, extensie pasiva, extensie pasiva asistata prin contractia ms. cvadriceps, flexie pasiva si activa. Toate exercitiile se fac dupa acelasi program. Ordinea lor nu are importanta, doar numarul de repetari si timpii de odihna.Fiecare perioada a zilei de kinetoterapie trebuie sa cuprinda toate exercitiile enumerate in programul anterior. Daca pacientul are o munca de birou, i se permite reintegrarea dupa 14 zile. Daca are un job care presupune activitate fizica intensa, perioada de repaus este de 8-12 saptamani.
Protocol de recuperare in zilele 15-21 dupa ligamentoplastie:
Obiective:
–mentinerea extensiei complete
-atingerea unei flexii de 100-120 de grade
-tonifierea musculaturii coapsei, astfel incat pacientul sa poata renunta la imobilizare. Pacientul trebuie sa continuie sa scoata imobilizarea de 4-6 ori pe zi a cate 10-15 minute, sa continuie kinetoterapia: contractii izometrice, ridicarea membrului la 90 de grade, extensie pasiva, extensie pasiva asistata prin contractia ms. cvadriceps, flexie pasiva si activa. Flexia trebuie sustinuta cu piciorul controlateral pana se ating 100-120 de grade.
In plus, pacientul trebuie sa stea in ortostatism (in picioare), cu membrele in usoara rotatie externa, sa se sprijine cu mainile de o masa pentru a avea stabilitate si saflecteze usor genunchii. Flexia trebuie mentinuta 6 secunde si exercitiul trebuie efectuat pe parcursul a 3 seturi de 10 repetari.
Pacientul va incepe sa se ridice pe varfuri: 3 seturi a 10 repetari, 6 secunde fiecare exercitiu.
Pacientul va continua sa lucreze la bicicleta astfel:
-la intensitate mica
-rezistenta se va mari dupa 5-6 saptamani postoperator
-timpul petercut pe acest aparat va creste progresiv de la 3 reprize a cate 5 minute in prima saptamana la 3 reprize a cate 20 de minute in a treia.
-dupa 4 saptamani nu exista o restrictie legata de timpul petrecut pe bicicleta.
Dupa 3 saptamani, pacientul poate renunta la carje si la imobilizare. Masina poate fi condusa dupa 4-6 saptamani, daca piciorul operat este dreptul si dupa 3 saptamani daca este stangul. Daca masina are cutie automata, in cazul piciorului stang dupa 7 zile.
Protocol de recuperare in zilele 22-40 dupa ligamentoplastie:
-Pacientul trebuie sa continuie kinetoterapia: contractii izometrice, ridicarea membrului la 90 de grade, extensie 
pasiva, extensie activa asistata prin contractia ms. cvadriceps, flexie activa. Flexia trebuie sa atinga 125 de grade. Practic pacientul trebuie sa castige toate gradele de mobilitate.
-In continuare se poate adresa unei sali de gimnastica pentru a lucra cu greutati sub indrumarea unui profesor de kinetoterapie. Este foarte important innotul in aceasta etapa. Pacientului i se permite dupa 4 saptamani sa mearga cu bicicleta in aer liber, fara merge pe diferente de nivel.
-Jokingul este permis dupa 12 saptamani, iar alergarea cu schimbarea directiei dupa 16 saptamani.
-Reintegrarea sportiva este permisa dupa 9 luni.
O supraveghere medicală săptămânală în timpul primei faze de reeducare este de dorit deoarece poate ameliora rezultatele, permiţând respectarea mai riguroasă a programului de recuperare şi ajustarea sa în funcţie de fiecare pacient, precum şi depistarea precoce a eventualelor complicaţii.
Unul dintre cei mai importanti parametrii in tratamentul instabilitatilor de genunchi, dupa aplicarea tratamentului chirurgical, este reprezentat de recuperarea medicala. Va sfatuim sa mergeti in cateva clinici din tara specializate in tratarea acestei afectiuni:
- CENTROKINETIC, Bucuresti, Bdul.Mircea Eliade . 18, et.3, intrare A, tel.: 0755055216, website: www.centrokinetic.ro
- PROKINETIC, Craiova, Strada Brazda lui Novac, 75, tel: 0728086666, website: www.prokinetic.ro
- REMED, Brasov, Str. Molnar Janos, nr. 14A, tel: 0268 440 171 / 0729 222 536, website: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/
Buna ziua. Protocolul prezentat este folosit postoperator. Legat de posibilitatea de a recupera funcțional genunchiul fara operatie: da, este posibil dar fara a voie sa faceți sporturi de pivotare(tenis, basket, ski, etc). Dar si in aceasta situație, daca aveti episoade de Instabilitate de genunchi, operația este indicata. Practic Indicatia chirurgicală este pusă de către medicul ortoped. Succes!
Buna ziua.am sutura de menisc.grad 3 rupere.am 2 sap de LA operatie si nu pot face flexie mai mult de 45 grade.she bloceaza genuchiul so am dureri.CE pit face
Buna ziua.
Va sfatuiesc sa discutati cu medicul curant.
Nu ma pronunta fara sa stiu ce operatie ati avut si ce recuperare faceti.
Numai bine!
buna.daca am lia rupt se poate recupera piciorul doar cu recuperare fara operatie.multumesc
Eu m-am operat de ligament la dr. Andrei si ma simt foarte bine. Am 3 luni, am urmat tot programul recuperare si abia astept sa imi reiau basket-ul. Multumesc
Buna ziua ! M-am operat de lig colateral intern,mi s-a recomandat 4 sapt piciorul imobilizat in orteza si 5 sapt fara sprijin podal,in tot acest timp am facut respectivele contractii pt ca atat mi s-a spus sa spus ! Intrebarea mea este : trebuia sa lucrez la flexia piciorului,am o mobilitate foarte mica ! Va multumesc !
Buna ziua.
Nu am inteles cat aveti acum de la operarie. Protocolul este corect, iar lipsa flexiei teoretic daca sunteti la 4-6 saptamani de la operatie, este absolut normala. PROGRESIV o sa va recapatati mobilitatea. Faceti multa kinetoterapie asistata. Numai bine!
Buna ziua.Acum 4 saptamani am facut o operatie la genunchi(ligamentoplastie LIA),probleme de menisc si cartilagiu.As vrea sa stiu daca mersul pe jos 2-3 ore fara pauza e indicat si statul in picioare timp indelungat.Va multumesc .
Mersul face parte din recuperare, nu este contraindicat, dar trebuie adaptat la starea dstra locala si generala.
Numai bine!
Buna ziua. Am facut ligamentoplastie la LIA si menisc posterior si mi s a umflat piciorul, inclusiv glezna….il simt cateodata si amortit…dimineata de abia pot sa indoi piciorul….am renuntat la orteza dupa doua sapt jumate, inca sunt pe doua carje si am aproape 3 sapt de la operatie. E normal sa se umfle? Ca si medicamente iau doar injectii cu faixparinein burta
Buna ziua.
Nu este normal. Trebuie sa discutati cu medicul curant si sa faceti analize.
Numai bine!
Buna ziua, am 5 saptamani de la ligamentoplastie, flexie 110, intrebarea mea este urmatoarea:inca ma doare genunchiul si in repaus si in timpul exercitilor de recuperare, este normala durerea aceasta?
Buna ziua.
Teoretic puteti sa aveti dureri inca, acum depinde si de intensitate.
Faceti fizio-kinetoterapie in continuare.
Numai bine!
Va multumesc.Va doresc sarbatori frumoase.
La fel. Sanatate, numai bine!
Buna ziua,
M-am operat acum o saptamana la genunchiul stang pentru ruptura de menisc. In februarie, la acelasi genunchi, voi face o ligamentoplastie. Acum ma recuperez foarte bine, nu am avut nevoie de carja, deja merg binisor.
Imi puteti spune cam cat timp va trebui sa merg folosind carja dupa ligamentoplastie? Ma gandesc la perioada cat nu voi putea merge la serviciu. Precizez ca lucrez in invatamant, deci nu sunt solicitata fizic.
Va multumesc anticipat pentru raspuns.
Buna ziua.
Acest aspect trebuie sa il discutati cu medicul dstra curant. Eu personal stabilesc acest detaliu in functie de marimea grefei si metoda de fixare, greutatea pacientului, varsta…in principiu maxim 2-3 saptamani, dar uneori pacientii merg folosind carje doar cateva zile.
Succes!
Buna ziua. Am 4 saptamani de la operatie LIA si o bucata de menisc scoasa. Am inceput recuperarea la centru de kineto la 6 zile dupa operatie. Si acum dupa aceasta perioada, inca mai am lichid la genunchi ( este umflat, acum nu chiar asa de mult ) si la mers, pe extensia piciorului, simt o intepatura sub rotula. Motive de ingrijorare ?
Buna ziua.
Absolut deloc. Faceti fizio-kinetoterapie.
Numai bine!
Buna ziua, in urma cu 2 luni am facut ligamentoplastie si sunt in perioada de recuperare, vreau sa va intreb daca sa am vreun motiv de ingrijorare daca in momentul in care stau in sezut cu piciorul flexat la 90 ‘in momentul in care il indrept din acea pozitie se aude cum pocneste sub rotula in dreptul locului unde am avut cele 2 incizi si se simte intepaturi. Va multumesc
Buna ziua.
In nici un caz nu va ingrijorati, sunt fenomene femuro-patelare normale la multi pacienti.
Trec in timp odata cu refacerea lichidului sinovial.
Numai bine!
Buna seara,
Am trecut printr-o opratie de ligamentoplastie pe 5 februarie. Dupa controlul la medic, reiese ca sunt in parametri normali, ca si recuperare. Nu fac kinetoterapie, fac singura exercitiile recomandate in spital.
O intrebare ar fi daca credeti ca pot recupera singura ( am multa vointa!) si o alta intrebare cat timp trabuie sa fac aceste exercitii de recuperare. Macar orientativ: 2 luni 3, 4?
Va multumesc pentru raspuns.
Buna ziua.
Recuperarea dupa o ligamentoplastie se face in primul rand sub indrumarea unui personal specializat: medic de recuperare, kinetoterapeut, fizioterapeut, niciodata acasa, singura, pentru ca nu stiti si nu aveti echipamentul necesar efectuarii recuperarii care are multi pasi si multi paramentrii.
Durata recuperarii este stabilita de catre medicul de recuperare, in functie de evolutie. Estimativ pentru un om normal(fara a fi sportiv de performanta): 4-6 luni!
Numai bine!
Buna ziua,
Acum un am am fost operat de lia cu harmstring, dupa 8 luni de recuperare la primul joc s-au desprins suruburile din tibie( este varianta dr) , anul acesta m-am operat cu grefa os-tendon-os si din nou nu am voie sa calc 4 saptamani. IN programul dvs se poate calca dupa 3 saptamani, ba chiar am vazut ca sunt si exercitii in picioare dupa 3 sapt. Imi puteti spune care este diferenta dintre 3 si 4 saptamani daca merg? Prima data am stat 4 saptamani si tot nu m-a ajutat… ! Va multumesc, Paste Fericit !
Buna ziua. Noi lasam pacientii sa calce din prima cu incarcare completa sau partiala in functie de caracteristicile grefei si de modul de fixare. Noi facem 100% per primam cu grefa hamstrings, iar BTB doar in caz de revizie. Grefa hamstrings este de 2,5 ori mai rezistenta decat ligamentul natural, deci nu se poate deterioara decat in cazul unui traumatism, iar BTB este asemanator ligamentului natural.Metodele de fixare sunt foarte performante, si rezistente. Deterioararea in timp se datoreaza lipsei integrarii grefei, lucru rar dar adevarat. Va sfatuiesc sa urmati sfaturile medicului dstra, si sincer cu cred ca lipsa activitatii va… Read more »
Buna ziua, o ruptura de ligament incrucisat anterior se manifesta tot timpul printr-o pocnitura si umflarea genunchiului? Se poate rupe fara sa se umfle piciorul?
Buna ziua.
Da, se poate rupe fara sa se umfle genunchiul. Pocnitura de obicei se aude.
Numai bine!
dar durerea exista la ruperea ligamentului, sau se poate rupe fara a simti durere?
Buna ziua.
Teoretic se simte o tronitura, dar asta este o perceptie.
Uneori nu apare.
Numai bine!
Buna ziua, pe 21 aprilie m-am operat de LIA genunchi . astazi, 24 aprilie doctorul mi a scos 50 ml sange din genunchi, desi 1 zi dupa operatie am avut drena, E normal? Acum, la cateva ore dupa punctie, tot umflat e genunchiul, in partea superioara. Sunt ingrijorata, va rog sa mi raspundeti cu o parere.
Buna ziua.
Este absolut normal.Stati linistita. Protocolul este corect, iar noi nu punctionam, pentru ca hematomul se retrage cu fizioterapie.
Gheata, Lioton gel de 3 ori e zi si multa miscare trebuie sa faceti: flexii 0-90 de grade, sau in functie de modul in care va coordoneaza medicul curant.
Numai bine!
Buna ziua,
In 2002 mi-am rupt LIA si nu mi-am dat seama de gravitate
in 2004 am avut ruptura severa de menisc intern si mi s-a facut menisectomie 70% si LIA nu a fost reparat pt. ca dr. nu a avut kit.
De cativa ani resimt deja dureri de gonartroza, la efort sau la schimbarea vremii.
Dupa 13 ani mai are rost sa-mi repar LIA si cum se impaca gonartroza cu ligamento-plastia? Existra vreo contraindicatie sa repar LIA daca gonatroza s-a instalat sa zicem?
Un raspuns bun, o incurajare m-ar ajuta.
Multumesc.
Buna ziua. Depinde de varsta si de simptome, dar si de gradul de artroza. Daca simptomele sunt minime, artroza nu este avansata…merita, daca este altfel nu merita. Este controversata si buna intrebarea, dar fiind o situatie particulara ar trebui sa va consult pentru a putea emite o parere obiectiva. Numai bine!
Multumesc mult pt. raspuns. Am 39 ani, sa zicem ca simptomele sunt minime. La RMN reiese pt, meniscul extern (banuiesc) degerare Crues 1, meniscul internl ramas aplatizat (ma gandesc normal dupa 11 ani de la operatie), absenta lichide, absenta semne de condropatie.
Sunt din Timisoara si am fost deja la un ortoped aici.
Va mai sustineti punctul de vedere? Vreau sa ma verific si cu alt doctor pt. mai multe opinii.
Multumesc mult.
Buna ziua ,
Pe 15 mai m-am operat de LIA prin procedura BTB . Am inceput kinetoterapia din primele zile de la operatie si am continuat recuperarea la un centru specializat .
Acum la 6 saptamani dupa operatie am extensie completa si mai am de recuperat 15-20 de grade la flexie . Problema este ca in momentul contratiei cvadricepsului , cand piciorul este complet intins simt o durere in spatele genunchiului in partea exterioara a piciorului . Am motive de ingrijorare ?
Va ,ultumesc anticipat.
Buna ziua. Nu va faceti griji. Astfel de dureri pot aparea cateva luni de zile, totusi discutati cu medicul dstra. Numai bine!
Buna ziua,
Am 5 saptamani de la operatia de lia si saptamana asta, dupa o sedinta de gimnastica medicala mai intensa, mi-au aparut niste hematoame in spatele genunchiului, unul chiar a coborat pana la glezna. Dureri au fost putin mai mari dar nu semnificativ. Imi puteti spune ce s-ar fi putut intampla si daca poate fi ceva grav? Va multumesc anticipat.
Buna ziua.
Nici o problema, sunt normale.
Folositi Lioton gel, de 2 ori pe zi, 7 zile. Fara masaj.
Continuati recuperarea.
Numai bine!
Buna ziua, Am 7 saptamani de cand am fost operat LIA . In timpul exercitiilor de kinetoterapie am simtit o mica durere sub genunchi dar am putut continua exercitiile . La un moment dat am simtit o durere mai mare in zona unde este plasat surubul din tibie si m-am oprit din exercitii. Acum la doua zile dupa acest incident simt o durere in zona surubului din tibie insa numai la flexia piciorului si in timpul mersului. Mentionez ca nu am dureri in repaus si nici nu s-a umflat genunchiul. Acum fac doar exercitii la bazin dar durerea este inca… Read more »
Buna ziua. Sincer nu cred. Sistemul este foarte rezistent si nu cred ca poate fi deteriorat la exercitii, la kinetoterapie.
Cred ca aveti doar o inflamatie in zona respectiva.
Incercati sa folositi Eqvagel, de 2 ori/zi, 7 zile.
Numai bine!
Mi-ati luat o piatra de pe inima! Va multumesc inca odata!
Va multumesc foarte mult pentru raspunsul prompt. Mentionez ca azi am resimtit durere (la exercitii care presupuneau flexia piciorului) si am facut doar exercitii foarte simple la bazin. Crede-ti ca ar fi oportun sa renunt si la acestea pana dispare durerea?
Inca odata mii de multumiri.
Da. Puteti renunta o perioada.
Numai bine!
Sunt ingrijorat. Merg pe 7 saptamani de la operatie si in continuare am un edem consistent la gamba de care nu reusesc sa scap. Am incercat lioton, fenil butazona, fastum gel, ghiata zilnic de doua trei ori dar fara nici un rezultat. Dimineata arata mai bine, dar dupa doua trei ore de activitate daca apas cu degetul in zona tibiei, ramane o groapa care se estompeaza dupa un minut sau mai mult. Va rog, dati-mi un sfat!
bunaziua,eu m-am operat la genunghiul drept de ligamentoplasie de 1saptamana dar am dureri mari sub rotula in partea dreapta unde am avut sonda de drenaj atunci cand incerc sa fac miscari de recuperare dar mai ales cand merg la baie
Buna ziua.
Luati antiinflamatoare: Arcoxia 90mg, gheata local, Voltaren gel, si miscare cat mai multa.
Discutati cu medicul curant.
Numai bine!
Sunt operat de 2 sapt de debridare si menisectomie partiala.nu am facut recuperare deloc,e vreo problema?Urmeaza in 6 ,8 saptamini sa fac operatie reconstructie LIA.Nu am m ai. fost la control
Buna ziua.
Recuperarea este absolut obligatorie, mai ales ca urmeaza si o ligamentoplastie.
Succes!
Buna ziua,
Acum 6 saptamani am efectuat o operatie de lia (ligamentoplastie) si de de menisc (contuzie de gradul 3). Dupa 3 saptamani de la operatie am inceput kinetoterapia, iar astazi, la 6 saptamani de la operatie am facut alergare usoara be banda. nu am avut dureri, nu m-a incomodat nimic, ritmul a fost unul scazut, iar perioada a fost de 2 minute. Din cate stiu alergarea usoara este permisa dupa 12 saptamani. Intrebarea mea este, daca fortez prea mult? Daca este bine ce fac, sau trebuie sa renunt la alergarea usoara si sa ma axez pe alte exercitii?
Multumesc!
Buna ziua.
Ceea ce aveti de facut la recuperare este specialiatea medicului de recuperare si a kinetoterapeutului.
Probabil ca evolutia este extrem de favorabila, si in aceste conditii cred ca este corect ceea ce faceti.
Spor!
Buna seara, domnule doctor! Am 20 de zile de la operatia de reconstructie liaa si am început de 14 zile kinetoterapia. Am extensie 0 si flexie 90 si de astăzi am început sa încarc 50% pe piciorul cu probleme. Mergând prin casa am flexat piciorul in procesul locomotor si am simtit o troznitura dureroasa. Se poate întâmpla ceva cu grefa sau cu suruburile sau cu meniscul? Ce fel de dureri ar trebui sa simt si unde sunt localizate pentru a-mi da seama ca sunt afectate cele mentionate mai sus?
Cu stima
Buna ziua. Sincer nu cred ca ar trebui sa va faceti griji. Forta care trebuie dezvoltata pentru a deterioara ceva este mult superioara descrierii dstra. Adica ligamentul natural rezista la 2200 newtoni forta, iar grefa la 4800, adica este foarte rezistenta. Suruburile la 2000. Cred ca acea trosnitura a aparut intre rotula si femur si este normala, oarecum, in primele 3 luni…adica apare la peste 50% din pacienti.
Acum parerea mea este subiectiva. Va rog sa discutati cu medicul curant!
Multumesc frumos! Sa aveti un An Nou cu sănătate! La Multi Ani!
Buna ziua, in urma cu 1 an am avut o interventie la genunchiul stang, mai exact ligamentoplastie si mia fost curatat si menisc intern si extern in aceeasi intetventie, dupa multa recuperare am extensia cat si flexia maxima, dar inca ma doare ghenunchiul si mia fost recomandat sa mai fac un rmn, care are urmatoarea interpretare:lipsa vizualizare(aplatie chiurgicala)CPMI cu minim fragment de 3/2restant in compartimentul CPMI, in regiunea posterioara a cartilajului de acoperire a condilului femurar medial adiacent;CPMI cu semnal neomogen, sugestiv pentru leziune gr I;ME cu semnal liniar hiper T2,tirm si hipo T1 sugestiv pt leziune gr II;Minim revarsat… Read more »
Buna ziua. Conform descrierii RMN, genunchiul arata foarte bine postoperator. Va sfatuiesc sa faceti infiltratii cu acid hialuronic pentru a scadea frecarea intraarticulara. Numai bine!
Am facut infiltrati la 6 luni, dar nu am simtit nici o diferenta, durerea apare la miscare in repaus nu e problema, si de aceea imi e foarte greu sa imi desfasor activitatea la servici, durerea pe care o simt e ca o senzatie de frecare pe extensia completa a piciorului ca un clik care agata, toate acestea cand imi las greutatea pe genunchiul operat, medicul mia sugerat o noua artroscopie,e posibil sa fie din cauza meniscului?trebuie sa imi fac griji daca mai fac o artroscopie? Influentiaza lia deja operat? Va multumesc
Buna ziua.
Nu cred ca va ajuta o noua artroscopie. Cred ca trebuie suplimentat mai mult cu solutii vascoelastice si o mobilizare mai buna a rotulei (stanga-dreapata).
Meniscul nu da aceste simptome.
Numai bine!
As dori sa iau legatura cu dumneavoastra in vederea unei consultatii, cum as putea sa iau legatura cu dumneavoastra? Va multumesc!
Buna ziua, In urma cu 1 an, am fost operat pt ruptura de menisc la genunchi urmand ca dupa recuperare sa urmeze si operatia de reconstructie de LIA (am avut ruptura partiala). Dupa recuperarea pt menisc, in urma evaluarii, medicul mi-a recomandat sa nu mai fac operatia de reconstructie LIA considerand ca imi pot desfasura activitatile in continuare dar cu program regulat de sala (exercitii specifice). Am facut si injectiile de schimbat "uleiul" la genunchi la fiecare 6 luni. Cu toate acestea la indoirea piciorului in sarcina (ex – genoflexiuni) aud un "scartait" in genunchiul operat, sunet care nu se… Read more »
Buna ziua.
Va sfatuiesc sa faceti un RMN si in functie de asta se pot emite optiuni de tratament.
Numai bine!
Buna ziua Am avut LIA rupt, iar in martie 2015 am facut operatia, si mi s-au pus suruburi. Nu am facut recuperare specializata, dar dupa 2 saptamani am inceput sa conduc, iar dupa 4-5 saptamani am mers bine. Nu am avut nici o problema. Acum din ianuarie 2016 am inceput sa merg la sala…. Am fost de 6 ori. Alerg pe banda iar apoi fac forta pentru picioare. De capul meu. La inceput nu am avut nimic, dar acum simt la flexie durere in spatele genunchiului. E normal? Sa mai continui sala? Poate am fortat prea mult? Intrebarea mea defapt… Read more »
Buna ziua.
Trebuie sa va opriti, sa faceti un RMN si sa mergeti la un control de specialitate.
Numai bine!
Bună ziua. Am fost operat pe data de 5 ianuarie 2016 având la externare diagnosticul leziune ligament încrucișat anterior sting (ligamentoplastie cu gracilis și semitendinos) și condromalacie grad IV condil femural extern. Am primit recomandarea să nu pun piciorul în pământ 5 săptămâni. Am mers numai cu cirje și am făcut în pat flexiile pentru genunchi. Exact după 4 săptămâni de la operații au apărut dureri în spatele genunchiului zona superioara și o ușoară umflatura. Exista posibilitatea ca șuruburile de la grefa de ligament sa fi ieșit afara? Menționez ca flexiile mergeau foarte bine ajungând aproape la performantele genunchiului sănătos.
Buna ziua. Va sfatuiesc sa mergeti sa discutati cu medicul curant. Poate fi ininflamatie sau o infectie. Discutia este complexa. Numai bine!
Buna ziua,
In urma cu ceva timp am superit o operatie de ligamentoplastie cu grefa hamstring. Dupa doua saptamani, de exercitii usoare in casa, au urmat doua saptamani de recuperare medicala. La 2 luni de la operatie, am facut greseala de a alerga usor aproximativ 4 km pe asfalt. Au inceput sa resimt o usoara durere in timp. Este posibil ca in urma alergarii ligamentul sa se fi desprins?
Buna ziua. Sincer nu cred. Cred insa ca ati exagerat foarte tare la 2 luni. Trebuie sa incepeti la 2,5 luni alergarile usoare in sala. Atentie/ recuperarea se face la sala si dureaza 4-6 luni. Spor!
Buna ziua Domn Doctor. Am o problema, m-am operat de ligamente incrucisate si de menisc la piciorul drept pe data de 12 ianuarie, totul a mers bine primele 10 zile. Dupa 3 zile de inflamatie m-am dus la urgente mi-au scos 120 ml de puroi(infectie) intre timp am fost diagnosticat cu artrita sceptica. Am fost bagat iar in operatie sa-mi faca niste spalari. Pe 12 fac o luna si inca n-am inceput recuperarea. Piciorul e putin inflamat deasupra rotulei. Normal nu trebuia sa incep reabilitarea? Va rog sa-mi dati un sfat ce pericole sunt? Va multumesc o zi buna
Buna ziua. Situatia este destul de complicata daca ati fost diagnosticat cu artrita septica de genunchi, pentru ca este destul de greu de scapat de ea in conditiile in care grefa a ramas pe pozitie, si nu a fost scoasa. Teoretic initial se incearca asanarea infectiei fara sa se scoata grefa, dar nu este posibil de multe ori. Deci primul pas este sa scapati de infectie. Trebuie discutat clar cu un medic infectionist ca sa va trateze corect, in jur de 6 saptamani de infectie. Daca sub tratament antibiotic, probele inflamatorii nu se remir (probe de sange – trebuiesc luate… Read more »
Va multumesc pentru raspuns domn doctor ! Am inceput sa fac exercitii de intindere a piciorului si aproape duc la 90 de grade.deja am 2 saptamani de cand sunt sub tratament, am facut o saptamana de tratament cu intravenoasa si o saptamana cu antibiotice mi-a zis ca usor, usor nivelul infectiei scade dupa testul ( pcr) si voi urma intre 4/6 saptamani un tratament cu antibiotic.piciorul este putin inflamat, dar e normal nu? Dupa exercitiile facute, inflamarea se poate elimina doar cu gheata? Fara geluri speciale? Intrebarea este pot scapa de artrita sceptica definitiv de ea? Sau e f greu.va… Read more »
Puteti scapa, da. Urmati sfaturile medicilor pentru ca sunt foarte corecte si faceti exercitii. Numai bine!
Multumuesc frumos pentru sfaturi ! Multa sanatate
Buna seara domn doctor, cum se elimina inflamatia de la picior? Am fost operat de menisc si ligamente incrucisate. Mi s-a recomandat doar gheata. Si f putine informatii. Piciorul trebuie ridicat si pus gheata ? De cate ori pe zi e indicat sa pun gheata? E a doua seara cand stau cu el inflamat imi fac griji, ce trebuie sa fac mai exact ? O seara linistita
Buna ziua.
Gheata cat mai multa, piciorul sus CU PERNA SUB GLEZNA, NU SUB GENUNCHI ( E F F F IMPORTANT), Arcoxia 90mg 1tb/zi 10 zile, dupa ce mancati, FIZIOTERAPIE.
Numai bine!
Multumesc pentru raspuns domn doctor, mai am o nelamurire. Piciorul trebuie sa fie la o inaltime mai mare decat nivelul inimii cand stau in pat ? Asa am mai citit pe niste forumuri, fizioterapia nu pot sa mai indoi genunchiul din cauza inflamatiei, si mi-a recomandat doar gheata, cu gheata si in repaus se poate elimina inflamatia? La palpare inflamatia este dura, e normal ? Va multumesc din suflet
Va sfatuiesc sa luati legatura cu medicul curant.
Numai bine!
Buna ziua, in urma cu 1 an am avut o interventie la genunchi mai exact ligamentoplastie +menisc intern si extern rupte partial care au fost curatate, toate cauzate de o accidentare la un meci de fotbal pe teren sintetic, am facut recuperare dupa interventie , dar genunchiu ma durea in continuare fiind nevoit sa ma intorc la servici unde aveam mai mult activitate fizica cu 9 ore stat in picioare ,cand am facut exact un an de la operatie am fost la medicul care ma operat si mia recomandat rmn in urma caruia ma programat la o noua artroscopie care… Read more »
Buna ziua. Situatia nu este foarte imbucuratoare tinand cont ca aveti doar 29 de ani. Trebuie dupa ce terminati recuperarea sa faceti terapii regenerative(PRP/celule STEM) pentru regenerarea articulatiei. Succes!
Va multumesc pentru raspunsul acordat,in situatia mea bicicleta si alergarile pe banda in perioada de recuperare sunt recomandate?infiltratile cu acid hilaronic sunt indicate in cazul inceperi terapiei cu prp care miati recomandato?sau mai benefice sunt doar PRP? Va multumesc
Bună ziua! Am 6 zile de la operația de LIA. Este normal să am dureri foarte mari în zona gambei şi a tibiei atunci când mă ridic în picioare? Uneori trebuie să mă aşez ca să-mi pot continua drumul, iar când fac extensia sau când vreau să încord muşchiul coapsei am senzația că mă ține genunchiul şi nu ştiu de ce. Flexia nu este aşa de bună, în jur de 60 cam aşa. Este grav?
Ok. Am gresit. 6 zile…da este normal. Aveti rabdare, gheata, piciorul sus, antiinflamatoare orale….
În cât timp am sa îmi recapăt extensia completă? Piciorul încă îmi e foarte umflat deşi pun gheață şi iau antiinflamatoare (arcoxia), dar parcă tot nu se desumflă. Am început deja recuperarea şi am călcat pe picior după o zi de la operație. Îmi e frică să nu îmi pierd extensia, fac handbal de 9 ani, am aproape 17 ani şi vreau să continui cu acest sport. Care sunt şansele să revin pe terenul de handbal?
Buna ziua. Cmva sfatuiesc sa discutati cu medicul curant. Numai bine!
Buna ziua. Daca la 6 luni de la ligamentoplastie aveti doar 60 de grade de flexie, inseamna ca fie nu ati facut recuperate, fie ati fost prost coordonata. Va rog sa discutati cu medicul curant ca sa refaca strategia de recuperare! Numai bine
Buna ziua! In luna noiembrie, in urma unei accidentari la fotbal, am fost depistat cu ruptura LIA totala si ruptura menisc. M am operat de menisc artroscopic, iar doctorul mi a recomandat sa nu ma operez la ligament, sa incerc sa tonific musculatura prin exercitii. In momentul de fata nu mi sare genunchiul si nici nu l simt instabil, doar ca simt o presiune deasupra genunchiului si uneori intepaturi in partea stanga, in lateral. Ideea este ca peste aprox 1 luna trebuie sa sustin niste probe fizice, mai exact viteza si rezistenta, credeti ca ma pot descurca? Va multumesc anticipat.Cu… Read more »
Buna ziua. Lipsa reconstructiei LIA este o mare greseala pentru ca pacientul dezvolta artroza im acest fel. Se modifica complet biomecanica genunchiului. Numai bine!
Va multumesc pentru raspunsul acordat,in situatia mea bicicleta si alergarile pe banda in perioada de recuperare sunt recomandate?infiltratile cu acid hilaronic sunt indicate in cazul inceperi terapiei cu prp care miati recomandato?sau mai benefice sunt doar PRP? Va multumesc
Buna ziua, am o saptamana si 2 zile de la operatia de lia si de 2 zile nu mai pot pune piciorul jos, pot umbla cu carjele doar pe varf. Atunci cand vreau sa pun piciorul jos cu totul simt de parca muschiul din spate de la gamba pana jos la glezna ma tine. Imi puteti spune ce ar putea fi?
Buna ziua. Nu va speriati, ati facut o intindere musculara. Luati 7 zile Mydocalm 50mg 2 tb/zi. Numai bine!
Metoda hamstring pentru lia este buna pentru sportivi? Care sunt sansele sa te accidentezi din nou?
Buna ziua.
Sansele egale cu oricare alta metoda: BTB, tendon cvadricipital, etc. Exista diferente doar intre baieti si fete, in sensul ca sansele de recidiva sunt mai mari la fete, si mai interesant sunt sanse mai mari de accidentare la genunchiul controlateral.
Numai bine!
Cum as putea preveni accidentarea? Din cate am auzit nu e bine sa joci cu orteza
Buna ziua.
Exista programe de kinetoterapie care previn cu succes acidentarea.
Numai bine!
Buna seara! Recomandati metoda hamstring pentru sportivi de performanta? Care credeti ca ar fi cea mai potrivita metoda care sa permita sa continui cu sportul la acelasi nivel?
Buna ziua.
Da metoda hamstring este indicata si la sportivii de performanta..discutia este atat de ampla.
Totusi la femei, sansele de recidiva sunt mult mai mari decat la baietii: 20% versus 4%…din multe motive.
Depinde si de particularitatea cazului, dar totusi complicatiile la zona de recoltare sunt mari in cazul BTB.
Depinde vasrta, greutate, sportul practicat, etc.
Numai bine!
Buna seara !Sunt foarte ingrijorat am 8 zile de la operatie si m-am apucat de recuperari ,dar dupa sedinta de azi am simtit o inflatura la nivelul genunchiului , eu cred ca e lichid , simt o durere cu toate ca piciorul e ridicat si pe el aplicata gheata.Multumesc anticipat!
Buna ziua.
Va sfatuiesc sa discutati cu medicul curant in vederea stabilirii unei conduite terapeutice.
Numai bine!
Buna seara! Am aproape 3 saptamani de la operatia de LIA. Este normal ca atunci cand pun mana pe genunchele operat sa nu simt nimic? Am incercat sa ma si pişc usor, dar tot nu am simtit nimic. Parca mi-ar fi amortit sau ceva in genul asta, exact ca dupa o anestezie. Ar putea fi ceva grav?
Buna ziua. Simptomele sunt ciudate. Nu cumva aceasta amorteza este pe partea mediala a gambei? Numai bine!
Amorteala o resimt intre taieturi si de jur-imprejurul lor, chiar in zona din fata. Ar mai fi si ca in unele locuri se vad niste gâlme, in lateral. Niste damburi sub piele. Oare ce ar putea fi? Multumesc anticipat!
Simptomele sunt datorate operatiei. Va sfatuiesc sa luati Alanerv 2 tb/zi 1 luna. Numai bine!
Buna,operația presupune anestezie totala sau locală?
Buna ziua. Anestezie spinala.
Va multumesc pentru răspuns,puteți sa-mi spuneti ce mușchi ar trebui sa-mi tonific înainte de operație sa-mi fie mai ușor apoi?urmeaza sa ma operez in mai.
Musculatura coapsei si a gambei, dar in special ms cvadriceps. Numai bine!
Va multumesc,puteți cumva sa-mi recomandați un kinetoterapeut cu care sa-mi fac recuperarea in Constanta?
Buna ziua. Nu stim! Numai bine
Am vârsta de 41 de ani. Am avut o intervenție chirurgicala practicandu-se artroscopia genunchiului drept cu abrazare-debridare, sinovectomie si meniscectomie partiala si ligamentoplastia ligamentului incrucisat anterior prin tehnica tendon ischiogambieri genunchi stang drept cu evolutie favorabila intra si imediat postoperator. Trebuie sa port atela? De la spital mi s-a spus sa port o fasa elastica. Mulțumesc!
Buna ziua. Noi punem orteza, dar este optiunea mediculuo curant. Numai bine!
Buna ziua. Pe data de 11 ianuarie m-am operat la genununchi avand urmatorul diagnostic : Leziune ligament incrucisat anterior genunchi drept – operat – Ligamentoplastie anatomica cu autogrefon tendon gracilis si semitendenos (diametru 9,5) – Condropatie gradul IV condil femoral intern (4/2 cm) condil femural extern (1/1 cm) trohee femurala (3/3 cm) operat – Reconstructie cartilaj prin microfracturi – Leziune corn posterior menisc extern – sutura corn posterior menisc extern – Leziune complexa corn posterior menisc intern – operat – menistectomie corn posterior menisc intern. Operatia a decurs fara probleme iar postoperator nu au existat infectii sau alte simptome.De la… Read more »
Buna ziua.
Din propria experienta va pot spune ca operatia a fost facuta de un chirurg foarte bun. Felicitari.
Coordonarea dstra postoperatorie a respectat cele mai noi protocoale.Acum dupa 10 saptamani, intr-adevar flexia de 95 de grade este destul de mica.
Va sfatuiesc sa discutati cu medicul curant in vederea unei mobilizari sub anestezie sau o artroscopie.
Nu cred ca veti putea recupera fara una din aceste doua proceduri.
Numai bine!
In primul rand as dori sa va multumesc frumos pentru raspunsurile date.As mai avea o serie de intrebari : exista vreo perioada limita pentru reinterventia artroscopica , adica mai pot amana sau trebuie facuta cat mai urgent ? Dureaza mult interventia sau este doar de curatare?! Recuperarea se ia de la zero sau doar continui de unde am ramas ! Va intreb aceste lucruri deoarece sunt deja in perioada limita cu, concediul medical si devine deja problematic la serviciu. Va multumesc inca odata si va doresc o seara buna!
Interventia nu este o urgenta dar nici nu trebuie amanata f mult pentru ca o sa va fie si mai greu la recuperare dupa. Recuperarea se reia cam de unde ati ramas, cu un plus ca mobilitate din prima, dar cu mai multa durere initial. Interventia este foarte simpla. Numai bine!
Mentionez ca am varsta de 31 de ani si kineto fac de aprox 3 saptamani.
De asemenea la 8 saptamani am facut si injectia Artromac cu acid hialuronic gandindu ma ca ma va ajuta mai bine la recuperare, respectiv perioada de kinetoterapie
Injectia este ok, dar nu va ajuta la recuperare. Eu nu folosesc acid hialuronic in aceste reconstructii, ci fac o terapie regenerativa cu PRP ca sa scada inflamatia si sa creasca mobilitatea genunchiului, dar este o teorie relativa ca si cea cu acid hialuronic. Fiecare chirurg are protocolul lui.
Numai bine!
BUNA ZIUA
In 2014 am fost operat la clinica sanador de menisc (s-a scos o parte dintr-un menisc) iar acum (30 martie 2016) am cazut din nou la fotbal si m-am lovit la acelasi genunchi (stangu) am genunchiul umflat pot sa merg si sa calc in el dar nu pot sa fac flexiile complete si nici nu pot indrepta complet picioru deoarece simt durere atat in genunchi cat si deasupra acestuia credeti ca necesita o noua interventie?
Buna ziua. Depinde de diagnostic. Faceti un RMN pt a putea spune exact ce este de facut.
multumesc frumos o sa fac rmn si o sa revin cu rezultatul
Buna seara, Pe 25 feb, in urma cu aproximativ 7 saptamani am facut o ligamentoplastie la LIA. In urma unui hematom aparut dupa operatie, fizioterapeutul mi-a spus sa nu calc 11 zile pe piciorul operat si am urmat fiziterapia recomandata pe aceasta perioada. Mentionez ca doctorul chirurg mi-a spus sa incep kinetoterapia dupa 2-3 zile. Pentru ca durerile era foarte mari, instinctul m-a facut sa ascult de fiziterapeut fara sa mai intreb chirurgul. Kinetoterapia merge foarte greu, nu am inca extensia totala, flexia este peste 90 de grade. Genunchiul mai este umflat, intradevar a inceput sa se mai desumfle de… Read more »
Buna ziua.
Poate aparea acest hematom postoperator mai ales ca toti pacientii sunt anticoagulati 21 de zile dupa operatie.
Aveti o evolutie complicata sau greoaie dar daca sunteti perseverent si kinetoterapeutul este priceput la 3-4 luni o sa fiti f bine. Va sfatuiesc sa trageti mai tare de genunchi, la bazin sa incepeti in forta, la sala mai multe exercitii de mobilitate, acasa seara repetate (doar mobilitate acasa)…bazinul o sa va ajute f mult, dar trebuie mai agresiv.
Spor!
Buna seara! Mii de multumirii pentru raspuns. Am inceput bazinul chiar azi, sper sa ma ajute, mai ales ca sunt un obisnuit al inotului, dar pentru moment am primit exercitii de mobilitate si doar de mers in apa. Mi-am adus si o bicicleta medicinala acasa si voi urma atat sfatul dvs cat si sfatul kinetoterapeutului care coincide cu al dvs. Am omis sa va spun aseara ca am avut un al doilea hematom, acesta la nivelul inciziei de unde s-a recoltat ligamentul, undeva langa tibie sub genunchi, acesta m-a dat probabil inapoi si mai mult, dat fiind faptul ca am… Read more »
Buna ziua,
Sunt din Campina si pe 5 februarie 2016, m-am operat de LIA. Acum la 2 luni si jumatate ma simt foarte bine, nu am probleme cu fexia si cu extensia, am facut recuperare 2 luni si de 2 saptamani fac sala.
O singura problema am, cand tin piciorul la 90 grade relaxat si il scutur este o miscare (joc) mai mare decat la piciorul sanatos. Mi-as dori foarte mult sa imi puteti raspunde. Va doresc o zi buna!
Buna ziua. Nu va pot raspunde fara sa va consult. Nu imi dau seama ce miscare apare si de ce. Numai bine!
Buna ziua,
As putea sa vin la dumneavostra pentru un consult?
Un bun prieten pe nume Florin Serban pe care l-ati operat mi-a povestit de dumneavostra.
As vrea totusi sa stau linistit in privinta asta.
Paste Fericit alaturi de cei dragi!
O zi buna in continuare!
Buna ziua. Va astept la o consultatie. Sarbatori fericite!
Buna ziua,
Multumesc foarte mult pentru raspuns.
O sa vin la dumneavostra pentru consult.
O zi buna in continuare.
Dl. Doctor sunt in a 7saptamina dupa operatia de lia tehnica BTB merg cu sustinerea unei cirje, in momentul cind incarc piciorul trosneste ceva cu sageteturi scurte, dupa dispar dar la o schimbare asa de sens iar apare dar scurte parca sar aseza ceva (oasele) este normale chestiile astea? va rog multumesc
Buna ziua. Nu pot sa ma pronunt pentru ca ar fi foarte subiectiv. Trebuie sa mergeti sa discutati cu medicul curant.
Numai bine!
Buna ziua dl. Doctor sunt pe a 7sapt.de recuperare dupa op.de lia flexia e de aproape 100,iar extensia buna, dar dupa ce fac citiva pasi simt ca se intareste picioru si extensia nu mai e aceiasi, tin sa mentionez ca inca merg cu o cirja pt ca am incercat fara dar am simtit o instabilitate in picior. Intrebarea mea e? DI. Dr.instabilitatea dupa cit timp dispare si dc extensia se comporta asa? Posibil ca joaca un rol si virsta? (49ani,1.82si93kg) si la mers mai simt unele ponituri in genunchi, asta e a doua interventie (revizie) prima am facuto in Austra… Read more »
Buna ziua. Este greu sa va spun…sunteti in urma cu recuperarea cam 30%, instabilitatea nu stiu de ce si in ce plan apare. Discutati cu medicul curant. Numai bine!