Fractura deschisa este o URGENTA chirurgicala! Deobicei se asociaza cu alte fracturi sau leziuni localizate la alte nivele (cap, torace,abdomen)-politraumatism- caz in care este nevoie de o colaborare interdisciplinare intr-un centru de traumatologie cu dotare adecvata si personal cu experienta.
Definitie: Fractura deschisa este o fractura speciala in care tesuturile moi si mai ales pielea sufera leziuni in dreptul sau in apropierea focarului de fractura realizand o comunicare directa intre focarul de fractura si mediul exterior. Prognosticul fracturilor deschise depinde de gradul de contaminare si de gradul devitalizarii partilor moi (periost, muschi, tendoane, piele).Diagnosticarea incorecta si lipsa unui tratament adecvat pot avea urmari foarte grave: osteomielita sau pseudartroza(lipsa consolidarii osului) pe infectie. Scopurile tratamentului fracturii deschise sunt:
-consolidarea fracturii
-prevenirea infectiei
-pastrarea integritatii vasculo-nervoase
-vindecarea leziunilor de parti moi.
Primul ajutor: Consta in aplicarea unui bandaj steril la nivelul leziunii chiar la locul accidentului, imobilizarea membrului afectat intr-o atela gipsata sau improvizata toate in vederea unui tratament mai amplu in cadrul unui spital. Transportul pacientului trebuie efectuat cu o desoebita grija deoarece exista un risc crescut de infectie si fractura se poate complica cu leziuni ale tesuturilor nobile (nervi, artere, vene). La spital pacientul trebuie examinat de catre medicul ortoped. Acesta va investiga leziunea cutanata, pulsul arterial periferic, tulburarile de sensibilitate cutanata (daca pacientul este cooperant). Dupa irigarea leziunii, va reduce fractura si o va imobiliza intr-o atela gipsata.
Va sfatuim sa nu incercati reducerea fracturii la locul accidentului.
