Deget in ciocan

Degetul in ciocan sau mai corect medical degetul in gheara este o deformare in flexie dorsala a primei falange, in flexie plantara a celei de a doua iar falanga distala ramane in pozitie normala fata de a doua.

 Cauze (etiopatogenie) este asociata altor malformatii congenitale sau dobandite ale piciorului, si apare ca o consecinta intre un dezechilibru dintre musculatura flexoare si cea extensoare a degetelor. Cel mai frecvent este localizata la nivelul razei 2 (degetul al 2lea). Astfel apar luxatii (pierderea contactului intre suprafetele articulare) la nivelul capului metatarsianului si bazei falangei proximale dar si la prima articulatie intefalangiana.Consecutiv apare prabusirea metatarsianului/enelor cu pierderea boltii plantare anterioare, ulterior aparand retractii musculare si capsulare.

Manifestari clinice.

-Degete deformate in gheara, la inceput reductibile

-Keratoze (bataturi) plantare la nivelul capului metatarsianului si varfului degetelor si dorsal la nivelul articulatiei interfalangiene proximale.

Subiectiv – dureri cu intensitate crescatoare local si la nivelul intregului picior.

Tratament conservator la formele reductibile cu sustinatoare plantare anterioare, pelote dorsale la nivelul articulatiei interfalangiene proximale si incaltaminte corespunzatoare cu varful rotund sau patrat. Cazurile ireductibile au rezervat tratamentul chirurgical care, consta in rezectia capului sau a extremitatii distale a falangei proximale ori rezectie si artrodeza a articulatiei interfalangiene proximale (blocarea chirurgicala a acestei articulatii). In prezent exista si tehnici de retensionare musculara la nivelul articulatiei afectate.

Unul dintre cei mai importanti parametrii in tratamentul acestei afectiuni, dupa aplicarea tratamentului ortopedic sau chirurgical, este reprezentat de  recuperarea medicala.  Va sfatuim sa mergeti in cateva clinici din tara specializate in tratarea acestei afectiuni:

• CENTROKINETIC, Bucuresti, Bdul.Mircea Eliade . 18, et.3, intrare A, tel.: 0755055216, website: www.centrokinetic.ro
• PROKINETIC, Craiova, Strada Brazda lui Novac, 75, tel: 0728086666, website: www.prokinetic.ro
• REMED, Brasov, Str. Molnar Janos, nr. 14A, tel: 0268 440 171 / 0729 222 536, website: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/

Dr. Andrei Ioan Bogdan este supraspecializat in chirurgia gleznei si piciorului, avand in prezent peste 300 de interventii efectuate in aceasta ramura ortopedica. Tehnica chirurgicala consta in sectionarea longitudinala a tendonului extensor lung al degetului, eliberarea capsulei plantare si replicaturarea tendonului extensor. Tehnica este adresata doar tesuturilor moi, nu si oaselor. Recuperarea este rapida, pacientul reluandu-si mersul a doua zi dupa operatie, fara restrictii.  Pentru programari va rugam sa sunati la numarul 0786602299/0755055216.